Kinder wie diese sind uns begegnet. Sie hätten schon eher Hilfe gebraucht:

Die Diplomatenkinder, die sich nach einigen Umzügen nirgends so richtig zu Hause fühlten. In der Schule waren sie überangepasst und fanden keine Freunde. Zu Hause wurden sie aggressiv.

Der hyperaktive Sam (9) brachte seine Eltern an ihre Grenzen. Er selbst merkte zunächst gar nicht, wie er unter dem Stress in der Schule und zu Hause litt. Der Vater verließ schließlich die Familie und Sam vermisste ihn sehr.

Emily (8) begann nach dem Umzug der Familie in das Geburtsland des Vaters wieder einzunässen. Sie fühlte sich unwohl mit der fremden Sprache und der neuen Umgebung. Nach einem halben Jahr fühlte sie sich besser. Das Einnässen blieb aber. Besonders in der Schule schämte sie sich sehr.

Nach der Einschulung tat sich Rico (7) schwer beim Lesen, Schreiben und Lernen auf Französisch. Die Eltern wollten ihn gerne auf Deutsch im Hinblick auf seine Leistungsfähigkeit testen lassen, da er sich zunehmend selbst niedermachte.

Psychische Belastungen sind abseits der vertrauten Bindungen und Strukturen oft ungleich höher. Man ist stärker mit sich selbst oder plötzlich mit Anforderungen konfrontiert, die nur schwer zu bewältigen sind. Einige Menschen merken erst nach ihrer Abreise, dass sie vor ihren Problemen nicht weglaufen können. Für Kinder kann es besonders schwer sein, das vertraute soziale Umfeld zu verlassen und sich auf andere kulturelle und soziale Begebenheiten einzulassen, wenn sie Freunde oder Großeltern vermissen.

In einigen Ländern lebt man sehr isoliert. In anderen ist man mit einer Vielzahl von Reizen konfrontiert, die wir in Deutschland nicht gewohnt sind. Leider bestehen in vielen Gegenden der Welt reale Bedrohungen durch Unruhen, Kriege oder ein hohes Maß an Kriminalität. All das kann dazu führen, dass sich bestehende Probleme verstärken oder sich psychische Störungen entwickeln.

Wenn Sie den Eindruck haben, dass Verhaltensweisen Ihres Kindes von den üblichen abweichen oder Sie Hinweise diesbezüglich aus dem Umfeld (zum Beispiel aus der Schule) bekommen, sollten Sie eine Vorstellung zur diagnostischen Abklärung in Erwägung ziehen. Einige Kinder drücken auch selbst ihre Not oder ihren Wunsch nach Hilfe aus. Wenn Kinder das nicht direkt tun, werden emotionale oder aggressive Symptome oft als Ausdruck der Not oder dem Wunsch nach Hilfe gedeutet.

Wenn Sie sich unsicher sind, können Sie zunächst Personen fragen, denen Sie vertrauen, wie diese die Situation Ihres Kindes einschätzen. Erste Ansprechpartner sind auch die Kinderärzt:innen, die viel Erfahrung in der Einschätzung kindlicher Reaktionen haben.

Grundsätzlich gilt: so frühe Identifikation von Auffälligkeiten und Behandlung wie möglich. Eine Diagnostik und gegebenenfalls Intervention soll die Belastung der Kinder und ihrer Familien so früh wie möglich verringern, die Entwicklung begünstigen und unter präventiven Gesichtspunkten spätere Störungen und Komplikationen vorbeugen.

Viele Kinder lassen sich auf eine Onlinebehandlung ein. Wenn sie es gewohnt sind, zum Beispiel mit Oma und Opa zu skypen oder mit Freunden in der Heimat zu zoomen, ist das Videomeeting schon ein normaler Teil der Kommunikation mit wichtigen Bezugspersonen. Jedoch gibt es Grenzen. Der Videocall kann nicht vollständig die unmittelbare Interaktion mit Erwachsenen und erst recht nicht die mit anderen Kindern ersetzen. Ein erster Schritt besteht darin, zu prüfen, ob sich ein Kind auf die (Bildschirm-)Beziehung einlassen kann. Dies ist bei Präsenztherapien nicht anders. Da erwachsene Bezugspersonen in der Regel die Problematik formulieren und täglich mit den Kindern interagieren, spielen sie eine entscheidende Rolle in der Behandlung. Wir bezeichnen dies als das "Co-Therapeuten-Modell". Je weniger sich ein Kind auf das Behandlungssetting einlassen kann, desto wichtiger wird die Mitwirkung der Eltern als Co-Therapeut:innen.

Grundlage jeder therapeutischen Arbeit ist die Beziehung der Therapeut:in mit den jungen Patient:innen und ihren Bezugspersonen. Wir haben auch in der Onlinetherapie schon wunderbare und vertrauensvolle Erfahrungen gemacht, die eine sichere Basis für gute Veränderungsprozesse waren.

Je jünger ein Kind ist, desto zügiger sollte eine akute Belastung reduziert werden. Wenn auch die Belastung von Eltern sehr hoch ist, gilt es unbedingt, Ressourcen zu aktivieren oder aufzubauen, um den Kindern eine in der Situation bestmögliche Zuwendung zukommen zu lassen. Die Bezugspersonen sollen erkennen, welcher Gesetzmäßigkeit die Störung folgt und wie sie ihrerseits Bedingungen schaffen können, die Probleme abzubauen.

Jedes Kind und jede Störung benötigen eine individuell abgestimmte Therapie. In der Verhaltenstherapie erstellen wir einen individuellen Therapieplan, der die Kinder unterstützt, problematische Verhaltensweisen zu reduzieren und wünschenswerte Verhaltensweisen aufzubauen. Die Kinder lernen dabei, ihre Emotionen besser zu regulieren und altersangemessene soziale Fertigkeiten zu entwickeln. Weitere typische Therapieziele sind die Verbesserung der Selbstwahrnehmung, um einen besseren Zugang zu Gefühlen und Bedürfnissen zu bekommen, Strategien zur Bewältigung von Stressoren zu entwickeln oder eine bessere Integration in der Familie zu erreichen. Je nach individuellen Möglichkeiten erfolgt die Arbeit mit den Bezugspersonen und den Kindern.

Eine psychische Symptomatik entwickelt sich häufig aus dem Zusammenspiel persönlicher Eigenschaften und äußerer Stressoren. Die Gewichtung der einzelnen Faktoren kann dabei sehr unterschiedlich sein. Individuelle, oftmals biologisch begründete Eigenschaften (Dispositionen) können eine erhöhte Angstneigung, eine Störung der Aufmerksamkeitssteuerung oder Probleme in der Emotionsregulation sein.

Folgende Faktoren erhöhen im Zusammenspiel mit der Disposition das Risiko für die Entwicklung psychischer Störungen:

Familiäre Einflüsse: Konflikte, Trennungen, Vernachlässigung, Missbrauch oder andere dysfunktionale Familienumgebungen können psychische Probleme bedingen.

Schulische Herausforderungen: Schwierigkeiten in der Schule, sei es aufgrund von Lernschwierigkeiten, sozialen Problemen oder Mobbing, können eine nicht zu unterschätzende Belastung sein.

Soziale Beziehungen: Probleme in der Peer-Gruppe, Schwierigkeiten bei der Entwicklung von Freundschaften oder das Gefühl des Ausschlusses können emotionalen Stress verursachen.

Besondere Lebensereignisse: Traumatische Ereignisse wie der Verlust eines geliebten Menschen, schwere Krankheiten oder Naturkatastrophen können erheblichen emotionalen Stress verursachen.

Übergangsphasen: Die mittlere Kindheit selbst kann eine Zeit der Unsicherheit und Veränderung sein, wenn Kinder die anstehenden Entwicklungsaufgaben nicht bewältigen können oder durch Umgebungsbedingungen daran gehindert werden.

Medien und Technologie: Übermäßige Exposition gegenüber gewalttätigen oder verstörenden Inhalten in den Medien kann die psychische Gesundheit beeinträchtigen. Die übermäßige Nutzung führt zur Vernachlässigung des entwicklungsnotwendigen kindlichen Spiels und sozialer Beziehungen.

Es ist wichtig zu betonen, dass nicht alle Kinder, die diesen Herausforderungen ausgesetzt sind, psychische Probleme entwickeln. Einige Kinder sind eine lange Zeit sehr widerstandsfähig.

Wenn die individuellen psychologischen Grundbedürfnisse eines Kindes über einen längeren Zeitraum nicht befriedigt werden können, kommt es zu schwerer Frustration, deren Ausdruck eine psychische Symptomatik sein kann. Wenn die Schwierigkeiten nicht kurzfristig behoben werden, kommt es zu Folgeproblemen in der emotionalen Entwicklung oder im Sozialverhalten. Die früh erworbenen Erfahrungen verfestigen sich und wirken häufig ein Leben lang nach.

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Weltweit heißt eben überall. Eine Onlinetherapie ist natürlich auch möglich, wenn Sie in Deutschland oder im deutschsprachigen Ausland leben. Bitte beachten Sie aber unbedingt die Bedingungen zu den Kosten und die Hinweise zu den Einschränkungen der Kostenübernahme über die Krankenkassen.

Eine stabile Internetverbindung und ein Gerät mit brauchbarer Webcam und Mikrofon sind vollkommen ausreichend. Am besten suchen Sie einen Standort auf, an dem Sie bereits gute Erfahrungen mit der Verbindungsqualität von Videotelefonie gemacht haben. Bitte sorgen Sie dabei auch für eine ungestörte Umgebung, die Ihre Privatsphäre sicherstellt.

Sie erhalten von uns rechtzeitig vor jedem Termin einen Link zu einem für medizinische Zwecke zugelassenen Videotelefonie-Anbieter. Diese Anwendung wird direkt im Browser verwendet - damit spielt auch Ihr Betriebssystem keine Rolle.

Als approbierte Psychotherapeut:innen unterliegen wir den strengen Vorgaben der gesetzlichen Schweigepflicht. Zu Ihrem Schutz sind wir Geheimnisträger. Eine gesonderte Verschwiegenheitserklärung ist aus diesem Grund nicht notwendig.

Für eine eventuell notwendige Zusammenarbeit mit Ärzt:innen oder anderen Bezugspersonen (bei Kindern) können Sie uns eine Entbindung von der Schweigepflicht erteilen. Unter Umständen muss auch eine solche Entbindung für ein Antragsverfahren bei einer Krankenkasse erteilt werden.

Alle von uns genutzten Dienste sind zur Sicherheit Ihrer Daten SSL-verschlüsselt und sofern möglich nach HIPAA bzw. ISO 20071 zertifiziert. Wir halten die Anzahl der von uns genutzten externen Dienste so gering wie möglich und nutzen nur, was nötig ist, um eine gute Therapie zu sichern.